【时代先锋】“为民团队”为人民向国内一流奋进——大同市第三人民医院创新发展纪实

本期提示:大同市第三人民医院院长马洪山

荣获2019年“山西省特级劳模”荣誉称号

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大同市第三人民医院始建于1958年,经过60多年的不断发展,该院坚持走科技兴医的道路,人才培养常抓不懈,“院有特色、科有特点、人有特长”的格局已经形成,许多专业已跨入国内与省内先进行列,承担着全市300多万人民群众的医疗任务。近年来,大同市第三人民医院深入贯彻全国卫生与健康大会精神,全面落实山西省“136”兴医工程和大同市“1310”兴医提质工程,秉承“以人为本患者至上”的核心价值观,强化价值引领作用,让全心全意服务患者成为职工的自觉认同和行为习惯。坚持“医院为主导,科室为主体”的学科发展方向,建设整合医学中心,打造品牌学科,同时充分发挥整合医学中心的引领作用,推动各专业协同发展。坚持“人才优先”发展战略,大力引进和培养高端人才,为推动医院科学发展提供强大支撑。坚持“差异化”发展战略,深入挖掘自身优势,充分彰显发展特色,形成人无我有、人有我优、人优我精的发展格局。不断创新工作思路,强化内涵建设,使医院的规模、技术力量和综合实力得到了迅速提高,亮点频现:2018年,该院再次荣获中国医院百强院;被国家卫健委医政医管局评为“2018年度改善医疗服务典型案例医院”;荣膺2018年度管理创新医院;被国家远程医疗与互联网医学中心授予大同协同中心;成为中华医院管理协会副理事长单位;被中国心血管健康联盟授予中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心建设单位,成为山西省胸痛中心联盟大同区域中心及大同胸痛区域中心联盟理事长单位;马洪山院长被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予“模范院长”,并获得医院管理创新新锐奖,今年又被评为山西省劳动模范。所有的这些荣誉不仅是医院文明水平持续提升的集中展示,更是“人民医院为人民”宗旨的生动彰显。

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打造重点学科群加快学科体系建设

想病人所想,急病人所急。该医院不断更新医疗设备,医疗服务日臻完善,医院发展突飞猛进。在市委市政府的大力支持下,医院围绕临床诊疗能力和科研能力双提升,着力打造重点学科群,加快学科体系建设,一大批科研成果应用于临床,医疗医技水平明显增强。去年7月,呼吸与危重症医学王辰院士工作站挂牌建站,并成为“国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设认定单位”。9月,内分泌代谢病学宁光院士工作站、“国家标准化代谢疾病管理中心(MMC)”揭牌启动。该院与院士团队积极开展合作,通过相关学科资源整合、优势互补,成立呼吸疾病中心和内分泌代谢性疾病中心,进一步提高科研、诊治实力。两个中心在院士团队的指导下,开展了包括“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目、大同市呼吸系统疑难病弥漫性间质性肺病诊治能力提升工程项目、2型糖尿病降压治疗目标研究等8项临床及科研项目,并在全省率先成功开展了ECMO技术。目前,院士工作站已成为汇聚优质资源,进行科研技术创新,带动学科发展,提升医院核心竞争力的有力平台,同时也为医院引进和培育人才打开了绿色通道。

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心脏中心去年通过中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心建设单位认证,成为山西省胸痛中心联盟大同区域中心及大同胸痛区域中心联盟理事长单位,发布大同市胸痛急救地图,进一步完善区域心血管急危重症救治体系。神经疾病中心建立施福东首席科学家工作站,医院被中国卒中学会评为综合卒中中心、大同市神经内科专科联盟牵头单位;被国家脑防委授予“高级卒中中心”和“2017年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”。普通外科中心开始推行主诊医师负责的主诊组制度,目前共设立15个主诊组。腔镜下胆囊切除DRGs评分、结直肠癌手术全省综合排名第三,乳腺恶性肿瘤手术占全市总量的50%以上。骨科在精准骨科及数字骨科技术上取得较大成绩,随着数字3D打印技术与多项精准技术的联合应用,骨科手术技术已达到国家水平,成为区域示范项目,全国首批骨科机器人协作单位,并在微创治疗上取得新进展。妇产生殖中心是晋北地区唯一具有试管婴儿资质的机构。2018年成功实施大同市首例试管婴儿技术,大同市首批4例“冻胚复苏移植”试管婴儿全部成功。影像中心全年为各医联体单位完成影像报告2555份。由医院牵头成立大同市远程影像会诊中心,“大影像”管理模式在全省得到推广。

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加强人才队伍建设推进学术型医院建设

人才是优质服务的关键,是文明创建的主体。大同市第三人民医院坚持“人才优先”发展战略,大力实施人才兴院工程,不断加强人才梯队建设。一方面继续推进“首席专家制度”,目前已聘用院内首席专家30名(退休专家19名),院外首席专家33名。随着一大批国内知名医学专家的引入,医院在科室建设、技术创新、科研教学等方面均取得显著成效。另一方面重点挖掘培养中青年优秀人才,依托院士工作站及首席科学家工作站团队,邀请业内一流专家来院指导讲座,并分批次选派8名医师参加出国研修项目。形成学科带头人为标杆,中青年专家为骨干,年轻医师为储备的人才队伍格局。更加注重人才激励机制,实行院内医师“低职高聘”制度,科研成果奖励制度,主诊医师负责制等,并实现全院聘用医师同工同酬,为人才发展提供优质平台。

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2018年,医院科教工作扎实推进,建立数字图书馆,组建“优秀青年科研团队”,其中博士2名,硕士10名,配备启动科研经费30万元,每月由首席专家赵亮博士进行科研讲座。成立中心实验室,将邀请知名专家定期作科研素质能力提升讲座,并逐步建立与临床科室的学术交流、合作,打造科研“精品科室”,努力建设成为市级重点实验室。

持续加大继续教育投入,全年继续教育投资102万,共派出各级各类医务人员外出学习进修及专项培训687人次。申报国家级继续教育项目3项,成功举办各类继续医学学习33场。申报山西省科研项目和研究课题14项,大同市科研项目17项。其中,省级科研项目立项1项,市级科研项目立项8项。全年发表论文35篇,SCI收录1篇。圆满完成临床医学本科四年级教学工作。

住院医师规范化培训工作全面推进,实现全程信息化管理,建立师资库,教学质量明显提高。模拟教学中心全年组织学员参加技能培训75次,全面覆盖各专业要求掌握的临床技能项目。

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强化医疗质量管理提升优质服务水平

随着广大人民群众的健康意识不断增强,对医疗技术与服务水平要求不断提高,医院以医疗质量安全为核心,加大考核力度,特别细化医疗质量安全核心制度的考核内容。成立医院质量控制部,不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,同时借鉴国际上通行的做法,在所有临床科室全面实行主诊医师负责制。主诊医师负责制就是要明确责任,全面负责患者医疗工作,全权、全责、全过程,体现以患者为中心的服务理念,同时又是优化服务流程的有效措施,能够为患者提供良好的医疗和照护的各种服务。门诊上以改进服务流程,优化布局做为工作重点,进一步在互联网医疗上下功夫,努力提高预约挂号率。更加注重门诊工作人员优质服务,做好满意度调查及门诊病人就诊回访工作,寻找门诊服务过程中的薄弱环节,持续提供更多惠民便民服务项目,做好特需服务,方便老年人,贫困户等特殊群体的需求。

病人的需要就是我们的工作。在全国医患矛盾比较突出的大背景下,大同市第三人民医院贯彻“以人为本,患者至上”服务理念,全面推行以“迎来送往,亲情称呼”为特色的护理新模式,同时通过全面修订考核标准,加强护理不良事件管理,提高护士应急处置能力等,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。同时坚持把构建和谐医患关系放在第—位。加强对医护人员职业道德、纪律法制和正反两方面典型教育,自觉维护患者权利,改善服务态度,规范护理用语,建立医患沟通。按照医改政策要求,继续深入推进各项医改工作,采取多种措施严格控制医疗费用不合理增长,加强临床路径管理,促进医联体和分级诊疗建设,以及进行人事制度改革等。同时医院从内部管理入手,建立健全医院运行机制和管理体制,积极探索建立专业化、精细化、规范化的现代医院管理制度。

以解决“看病贵、看病难”为目标,让更多群众“看得起病,看得好病”,2018年该院药品全部实行网上阳光采购,继续开展重点监控药品处方点评工作,全年共点评门急诊处方12809张,住院病历1949份,医嘱2997条,涉及药物43种,涵盖所有重点监控药物。同时加强临床合理用药监管,采取多种形式有效干预临床不合理用药。通过上述措施,使医院每月降低药费使用金额近400万元,药占比控制在20%左右,在全省三甲医院中处于领先地位。

以“互联网+”医疗服务及智慧型医院建设为抓手,全面推动信息化向纵深发展

医院着力加强信息化建设,实现全院一体化自助服务,完成门诊患者在自助机直接用医保卡支付,门诊职工医保、城乡居民医保大病(慢病)刷卡支付,以及单病种付费网络直报程序开发;建立手机APP患者管理平台,进行慢病管理、患者随访、智能宣教等,医患随时沟通,提高患者满意度;利用院内无线网络建立全院一体化心电信息系统,并与HIS、体检、电子病历、移动医疗无缝集成,医生可随时随地调阅图像和报告;门诊电子互助病历系统成功引入语音录入模式,改变传统工作模式,极大提高了工作效率;“云胶片”系统实现患者扫描二维码,手机即时查看影像图像传输和报告结果;开展一站式床旁结算,打破传统住院患者结算模式,主动服务患者。医院运用“互联网+医疗”全面推行信息化建设,不仅能为日常工作提供强大技术支撑,更将有力推动医院现代化管理进程。

医联体和分级诊疗并进巩固医改工作成果

大同市第三人民医院以远程医学平台为支撑,持续推进医联体建设和分级诊疗工作。2018年共开展远程医学会诊381例,远程培训教育43次,远程门诊32次,远程影像诊断3935例,中美远程国际会诊2例,尤迈贫困人口会诊7例。医院与各医联体单位签署双向转诊协议,下端医院可经绿色通道直接转诊到该院,下转患者年增长率达到6.9%。经市卫健委批准该院牵头成立疼痛、心血管、神经内科、消化内镜、放射影像5个专科联盟,均已成功启动。

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名医下乡、群众得福!如今,大同市第三人民医院已成为晋北地区广大群众家门口的“流动三甲医院”,成为这所大型公立医院彰显公益、扶困济困的缩影。2018年,该院与阳高县、天镇县、浑源县、新荣区、怀仁县、城区医疗集团6家单位签署对口支援帮扶目标责任书。全年共派遣72人对上述单位进行为期3个月的对口支援帮扶工作。共开展门急诊7891人次,手术129台,会诊及疑难病例讨论419例,新技术业务37项,并进行学术讲座、业务培训、手术示教等工作。派出相关慢病优秀医生进入社区服务中心支持社区工作,全年医生出诊209天,接诊1044人次,心血管内科、内分泌科进行授课4次。同时免费为其投放两套远程设备,开展远程教育培训、远程会诊等工作。

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该院医联体和分级诊疗工作成效显著。去年12月,大同市城市医疗集团—大同市第三人民医院医疗集团正式挂牌成立,共同建设区域医疗卫生中心。在集团内部通过人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行紧密合作。山西晋柴机械制造有限公司职工医院整体移交医院,通过整合资源改造提升,为晋柴医院职工提供成长机遇,也为医院发展增加有益保障。

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发挥党建引领作用创建服务型党组织

新速度和新高度,来自于新思路。大同市第三人民医院党委紧紧围绕党建工作总要求,扎实推进党建工作。先后举办了党校专家讲座、全体党员重温入党誓词、十九大知识竞赛、赴大泉山教育基地接受教育等系列活动。同时,创新学习方式,利用微信群、“智慧党建”、“学习强国”等新媒体,提高了学习教育的便捷性。以推动三基建设为目标,落实“三会一课”制度,完善主题党日制度和支部书记例会制度;签订《党建工作目标责任书》;建立班子成员联系点制度;设立“党建文化墙”和“党员活动室”,努力提升党建工作水平。

该院全面落实从严治党,明确党委主体责任和纪委监督责任,坚持“一岗双责”制度。认真开展扫黑除恶专项斗争工作,深入推进行业作风整治工作,对群众身边腐败和不正之风进行专项整治。加强医患沟通,对出院患者进行100%的三级回访。2018年共收到表扬信97封,锦旗378面,拒收616人次总计406535元。坚强有力的党建工作,引领医院各项事业发展实现了“新速度”和“新高度”。

积极创建服务型党组织,深入开展精准扶贫。坚持把打赢脱贫攻坚战作为重要的政治任务,进一步压实帮扶责任。配齐配强5名驻村干部,严格按照市委“5天4夜”工作要求驻村帮扶。班子成员定期带队进村走访村民,与乡、镇有关部门座谈协商,将精准扶贫工作落到实处。充分发挥医疗优势,组织医务人员进村开展健康咨询、义诊服务9次,累计义诊300余人次。加大资金帮扶力度,通过产业扶贫的方式,向定点帮扶村阳高县芦窑村提供扶贫资金38.1万元。

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同时,医院大力提升服务群众能力水平,持续开展院党支部与平城区14个社区卫生服务中心结对共建工作,去年还与开源街党组织结成城市基层党建联盟,形成党建工作合力。在市内组织健康宣讲、专家义诊、脑卒中筛查等服务活动45次,走进社区、学习、工厂,举办“心肺复苏进万家”活动242场,累计服务3900余人次,极大程度提高了医院服务群众、为居民办实事的能力,让服务型党组织真正惠及居民。

为民谋利,替民解忧,凡事都把“为民”的初心摆在价值序列最前端,这是一种坚如磐石的信念,更成了一种坚定有力的行动。大同市第三人民医院从解决好人民群众普遍关心的突出问题出发,持之以恒服务民生的所有探索和开拓,都只为这一方土地上的百姓,能够有更多的健康福祉。(白金赵江芳)


参考资料